如何分辨感冒與鼻子過敏

***如何區分感冒與過敏(是[感冒]?還是[過敏]?) 很多人都有以下的就醫經驗,明明是咳嗽,流鼻水,鼻塞,為什麼有些醫師說是感冒,有 些醫師卻在問完病史,做完檢查後,說可能是過敏的問題呢?一般來說,對很多家長而言, 要分辨感冒?還是過敏是件不容易的事,因這兩者的症狀,在許多方面都很類似,但基本上 我們仍能從幾個方面來加以區分,仔細想想,您們家的小朋友是不是有下列情形呢?(1)小 時候就有異位性皮膚炎(2)有過敏疾病的家族史(3)固定的皮膚癢疹,尤其在流汗時感到 特別癢(4)每次感冒皆伴隨喘鳴聲(5)時常覺得鼻子癢,鼻塞,眼睛癢(6)清晨起床後常連 打噴嚏(7)小孩稍微動一下,全身就汗流夾背,濕答答的,夜裡睡覺容易盜汗,不動也會滿 頭大汗(8)常覺得喉嚨有痰(事實上是沒有),有異物感,而想要把它咳出來,有想清一下喉 嚨的動作(9)長期咳嗽,尤其半夜或清晨症狀特別明顯,若有上述情況,就要懷疑是過敏? 一.就病程而言: 1.感冒:感冒比較可能合併發燒,喉嚨痛,但常5-7天就會結束,而且比較不會有耳鼻喉及 眼睛癢,通常感冒大慨2週就會好,若症狀時好時壞 >2週,就要考慮是過敏症. 2.過敏:而過敏的症狀可能一個個出現,先打噴嚏,接著流鼻涕,鼻塞,有時雖然也會因過 敏原消失而迅速緩解,但常常會拖很久,超過7-10天都沒有改善,且若有咳嗽,通 常在夜間或清晨會比較厲害,有時會咳很久或在外面治療很久都治不好,直到給 予正確的診斷後,用抗過敏藥物來保養才會改善. 二.過去病史:懷疑有過敏的小朋友,常常過去即有過敏的症狀,包括臉上,身上常有濕疹. 此外也常有過敏性結膜炎,過敏性鼻炎或氣喘發作的情形,只是這些常見過敏性 疾病的症狀有時並不是那樣明顯,譬如若您常看到小朋友揉眼睛或動不動就揉 鼻子,挖鼻孔,千萬不要以為單純只是小朋友好玩而已,其實這些極有可能都是 過敏的前兆. 三.身體檢查:過敏的人常常會打噴嚏,流鼻水,鼻子癢.鼻子酸,揉鼻子,挖鼻孔.眨眼睛, 眼睛酸澀,眼壓大眼脹,眼睛癢,因揉眼睛,久了就會造成下眼瞼有黑眼圈,看像貓 熊的眼睛或黑輪一樣.鼻樑有橫向皺摺,鼻塞,鼻黏膜腫脹且覆有白色黏液或因 此而併發反覆性黃鼻涕倒流,鼻竇炎,鼻孔有腥臭怪味,聞東西不知香臭等後遺 症.有些人還會頭昏腦脹,頭痛,頭重,額頭悶脹或酸痛,頸部後面緊緊的,整天都 昏昏沉沉想睡覺,無精打采,提不啟精神,很累,睡了很久又覺得好像沒有睡一樣 ,容易健忘,注意力和精神不易集中,記憶力減退,有時也會耳鳴,耳脹,耳痛順至 併發中耳炎,鼻子就像氣象台一樣,天氣一變壞,或早晚溫差變化太大,過敏症狀 馬上就會發作或變得更為嚴重,又睡覺時,因鼻塞須張口呼吸,以致易口乾舌燥, 或早晨醒過來,因長久張口睡覺,喉嚨會沙啞或乾痛.此外身上有異位性皮膚炎, 或濕疹,呼吸胸部有咻咻的喘鳴聲都可作為鑑別診斷. 四.家族病史:父母或兄弟姊妹有過敏的病史,則小孩過敏的機率會高很多,若父母親雙方 其中有一個人過敏,則小朋友有1/3會過敏,但若雙親都有過敏性疾病,則小孩有 3/4會過敏,只是有些家長會有疑問說我家都沒有人過敏,為何我的小孩會呢?據 統計有10-20%的過敏兒並無家族史,這是因過敏的原因不單單只是遺傳因素而 已,環境中的過敏原,長期吃喝冰冷食品,天氣善變,溫差異常或空氣污染,導致 身體被致敏化,也是很重要的因素之一. 五.過敏原檢驗:當醫師懷疑您的小孩是過敏兒後,如何知道是對什麼東西過敏呢?有幾項 實驗室的檢查可以幫助診斷,傳統檢驗過敏原的方法是皮膚測試,俗稱[蓋印章] 1.皮膚測試:將過敏原萃取物直接與皮膚作用,再依照皮膚局部發炎紅腫的程度來 作判斷,優點是判讀快速,15-20分鐘就可以有結果,缺點皮膚會刺痛,小孩怕怕. 2.抽血檢查:這是較方便的作法,檢驗血中免疫球蛋白E(IgE),俗稱過敏指數(一般 正常人是<150),即可用來推測是不是有過敏的情形,且可一次檢驗123種過敏原>55度塵璊生存,溼度在45-50%,可避免塵璊滋生. 5.外出回家衣褲會吸附灰塵棉絮,要用膠布沾黏除掉,不然早上一打開衣櫥,換穿衣服的 時候,會一直打噴嚏,鼻孔或眼睛會癢個不停,因為灰塵在作怪. 6.不要飼養寵物如:貓,狗,鳥,因牠們的落毛皮屑,正是塵蹣的食物,引發過敏的最大原因 7.避免接觸刺激性味道.如:蚊香,燒香,油漆,香水,樟瑙丸,殺虫劑,廁所臭味.花粉. 8.天氣變化較多的季節,如:春夏之交,秋冬之際,早晚溫差變化很大,應注意保暖. 9.要澈底消滅蟑螂,因它會引發過敏.打掃時要戴口罩,防止灰塵過敏.可用空氣濾淨器. 10.此病可控制,但較難根治.患者如能深切體認,避免情緒激動,壓力過大,配合禁忌,將 可把症狀減至最低程度.===晏 安 診 所 院長 陳 文 昌 醫師編印===TEL 27729322 ***人生一定有苦也有樂,有順境與逆境,要如何在心理層次上將[苦]的比例降到最低,除 了祈求上帝神明的保佑外,自己平時內省修持功夫的訓練,也是不可或缺的,而且要堅 強忍耐.苦中作樂.逆來順受.勿怨天尤人.如此才能---苦盡甘來,離苦得樂.逢凶化吉 隨遇而安.平安無事.------. ***愛是堅持恆久忍耐又有恩慈,愛是讚美不嫉妒,謙卑不自誇,誠懇不張狂,坦然不猜忌, 關懷不謾罵,助人不害人,寬恕不記恨,圓融不頑固,踏實不虛偽,佈施不佔有.不作虧 心羞恥的事,不求自己的好處,不輕易發怒,不計算人的惡,不喜歡違法不義,只追求真 理平和,愛是永不止息.凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐,吃苦如吃補,盡人事 聽天命,一切順其自然,隨緣不強求,死生有命,富貴在天,平安是福,惜福感恩,知恩圖 報,飲水思源,知足常樂.***